ukru

Заявка на курс обучения

Уважаемы абитуриенты!

если вы заинтересованы в обучении на  курсах нашего Центра эзотерики и оккультных наук, просим заполнить форму-заявку. указав интересующие  курсы и факультативы. Просим указывать правдивую информацию, в противном случае, в обучении будет отказано.

Со своей стороны мы гарантирует , что информация, указанная вами в анкете не будет разглашена третьим лицам.

Заявки будут рассмотрены только  от лиц достигших совершеннолетия (18 лет)

На какой курс подаете заявку
Фамилия, имя, отчество*
Адрес эл.почты. Внимание! Если вы неверно или ошибочно указали адрес, мы не сможем вам ответить*
Дата рождения (дд.мм.гггг)*
Город*
Страна*
Где, когда и чему обучались (если нигде и ничему - также укажите)
Наличие хронических заболеваний, перенесенных операций (указать диагнозы); для женщин - указать имеется ли беременность и какой срок
Как узнали о нашем Центре?
Фото анфас хорошего качества без посторонних людей, предметов, животных, снятое недавно, без солнцезащитных очков (в формате JPEG или PNG).
Дополнительная информация (опционально)
Пожалуйста, подтвердите, что Вы не робот*
Отсылая заявку на обучение, я подтверждаю, что правильно указал(а) данные о себе, и моё состояние здоровья соответствует критериям отбора на курс обучения в Центр эзотерики и оккультных наук.